17.3.2006

ODDĚLENÍ NUKLEÁRNÍ MEDICÍNY

Primář:

MUDr. Petr Libus
569 472 222
petr.libus@onhb.cz

Vrchní sestra:

Bc.Blanka Dočekalová, DiS.
569 472 469
blanka.docekalova@onhb.cz

Lékaři: MUDr. Ladislav Zadražil, nukleární medicína a radiodiagnostika

MUDr. Mgr. Sylvie Špitálníková, nukleární medicína a endokrinologie

primář MUDr. Robert Pípal, konsultant radiodiagnostika

primářka MUDr. Lenka Lakomá, hematolog

Klinický radiologický fyzik : Ing. Ivan Kuželka

Radiologický technik: Bc. Hana Klepetková

Radiofarmaceuti: Pharmdr. Vendlová Jaroslava

Pharmdr. RNDr. Petr Kafka CSc.

Střední a vyšší zdravotnický personál: 5 sester s atestací z nukleární medicíny, 4 mají certifikát pro práci se SPECT/CT

2 radiologické asistentky

Nukleární medicína je lékařský obor, který slouží k diagnostice a léčbě pomocí radioaktivních izotopů. Nukleární medicína patří mezi minimálně zatěžující neinvazivní vyšetřovací metody. Na rozdíl od diagnostické radiologie, která zobrazuje strukturu orgánů, nukleární medicína umožňuje získávat informace nejen anatomické, ale hlavně o orgánových funkcích či metabolismu. V mnoha případech jde o unikátní diagnostická vyšetření, která umožňují zjistit nemoc či její rozsah dříve, a tím zvýšit možnost úspěšné léčby.

KDE NÁS NAJDETE

Budova č.1, 1. podzemní podlaží
chirurgický pavilón

Telefonická spojení:

příjem pacientů k vyšetření: 569 472 368

RIA laboratoř: 569 472 367

ORDINAČNÍ HODINY

pondělí – pátek 7:00 - 14:30 hod.

K jednotlivým vyšetřením musí být pacient předem objednán.

NABÍZÍME

Metody in vitro (vyšetření biologického materiálu v RIA laboratoři)
Nedílnou součástí nukleárních metodik jsou metody in vitro, která slouží ke zjišťování koncentrace složitých biologických látek v krevním séru, moči apod. – např. hormonů, TU markerů a dalších látek. Používá se radioimunoanalytická analýza (RIA).

Terapie radioaktivními látkami
Nukleární medicína je používána i v terapii, a to např. při léčbě hyperthyreodismu či jiné nemoci štítné žlázy, krevních imbalancí, ke zmírnění bolesti u různých typů onemocnění kostí a dalším terapeutickým aplikacím.

Metody in vivo (vyšetření pacienta aplikací radioaktivní látky)
Nukleární medicína umožňuje vyšetření v širokém spektru medicínských oborů - od pediatrie přes vnitřní lékařství až např. po psychiatrii. Je známo přes sto různých nukleárně medicínských vyšetřovacích metod.
Nejrozšířenější využití v dnešní době, a zřejmě i v budoucnu, je ve třech základních oborech: onkologii, kardiologii a neurologii. Při vyšetření je pacientovi aplikováno velmi malé množství radiofarmaka, které je potřebné k získání kvalitní diagnostické informace. Potřebné informace, které hodnotí funkci vyšetřovaného orgánu, se získají z koncentrace a distribuce použité radioaktivní látky v orgánu. K tomu slouží velice složité přístroje – gamakamery. Pro hodnocení se využívají řezy vyšetřovaným orgánem v libovolných směrech a prostorové zobrazení vyšetřovaného orgánu. Rovněž lze zobrazit časový průběh látky orgánem.
Radiační zátěž pacienta při metodách v nukleární medicíně je srovnatelná, v některých případech menší, s rentgenologickými vyšetřeními. U většiny lidí je roční radiační zátěž z 85% od přírodní radiace. Další radiační zátěž pochází z domácích a průmyslových zdrojů (např. světelné číselníky a pod.), rentgenologických vyšetření atd. Lékaři v nukleární medicíně, díky speciálnímu tréninku, jsou schopni zvolit nejvhodnější vyšetření pro každý jednotlivý medicínský problém, a tím se vyhnout nadbytečné radiační zátěži pacienta. Kromě toho jsou na oddělení pracovníci s oprávněním zvláštní odborné způsobilosti k vykonávání činností zvláště důležitých z hlediska radiační ochrany vydaným Státním úřadem pro jadernou bezpečnost.

Vyšetření na ONM Havlíčkův Brod

SKELET

SCINTIGRAFIE SKELETU – celotělová, statická, SPECT/CT perfuse a kapilární permeabilita nalzených ložisek

MOZEK

TOMOGRAFICKÁ SCINTIGRAFIE PERFÚSE MOZKU

SPECT/CT MOZKU nativ i kontrast

DaTSCAN – zjištění koncentrace dopaminových transportérů ve striatu, dg. m.Parkinson a dif. dg. demencí.

PLÍCE

SCINTIGRAFIE PLIC PERFÚZNÍ + SPECT/CT plic + CTAG plicnice

SCINTIGRAFIE PLIC VENTILAČNÍ STATICKÁ

ZÁNĚT

SCINTIGRAFICKÁ DIAGNOSTIKA ZÁNĚTŮ + SPECT/CT nativ i kontrast, ZNAČENÉ GRANULOCYTY 99mTc, 111 In, 67 Ga.

NÁDOR

SCINTIGRAFIE NÁDORU SPECT/CT zaměření na detekovanou oblast při celotělovém vyšetření, které předchází, (Octreoscan, Neospect, monoklonální protilátky, MIBI.....)

SCINTIGRAFIE 67 GA CITRÁTEM - CELKOVÉ VYŠETŘENÍ celotělové vyšetření + SPECT/CT nalezených ložisek

SRDCE

PERFUSNí SCINTIGRAFIE MYOKARDU ZÁTĚŽOVÁ A KLIDOVÁ

EKG VYŠETŘENÍ

FARMAKOLOGICKÝ TEST K DIAGNOSTICE ISCHEMIE MYOKARDU + SPECT/CT atenuační a určení kalcifikací v oblasti koronárních arterií.

RADIONUKLIDOVÁ VENTRIKULOGRAFIE KLIDOVÁ

CÉVY

RADIONUKLIDOVÁ FLEBOGRAFIE

RADIONUKLIDOVÁ LYMFOGRAFIE

SPECT/CT SENTINELOVÝCH UZLIN

ŠTÍTNÁ ŽLÁZA A PŘÍŠTITNÁ TĚLÍSKA

SCINTIGRAFIE ŠTÍTNÉ ŽLÁZY PROSTÁ , PŘÍPADNĚ SPECT/CT

SCINTIGRAFIE PŘÍŠTÍTNÝCH TĚLÍSEK SPECT/CT – detekce adenomu či hyperplasie příštitných tělísek

GASTROINTESTINÁLNÍ TRAKT

DYNAMICKÁ SCINTIGRAFIE MOTILITY JÍCNU

STANOVENÍ GASTROESOFAGEÁLNÍHO REFLUXU

SCINTIGRAFICKÉ VYŠETŘENÍ PŘÍTOMNOSTI MECKELOVA DIVERTIKULU + SPECT/CT s kontrastem – přesné určení místa před operací

SCINTIGRAFICKÁ DIAGNOSTIKA KRVÁCENÍ DO GIT + SPECT/CT s kontrastem určení místa

SCINTIGRAFIE JATER A ŽLUČOVÝCH CEST DYNAMICKÁ

SCINTIGRAFIE KREVNÍ HOTOVOSTI V JÁTRECH – URČENÍ HEMANGIOMU

LEDVINY

SCINTIGRAFIE LEDVIN S VÝPOČTEM RELATIVNÍ FUNKCE

SCINTIGRAFIE LEDVIN DYNAMICKÁ VČETNĚ STANOVENÍ GF RESP. ERPF

UROFLOWMETRIE PŘÍMÁ I NEPŘÍMÁ

CAPTOPRILOVÝ TEST

KOSTNÍ DŘEŇ

SCINTIGRAFIE KOSTNÍ DŘENĚ

DETEKCE ZÁNĚTLIVÝCH LOŽISEK POMOCI AUTOLOGNÍCH LEUKOCYTŮ ZNA

LÉČBA

METASTÁZY KOSTÍ - TERAPIE RADIONUKLIDY kontroly SPECT/CT + klinické vyšetření + tumormarkery + biochemie + KO, sledování léčby 153Sm EDTMP v ČR

RADIONUKLIDOVÁ SYNOVEKTOMIE

RADIAČNĚ NAVIGOVANÝ CHIRURGICKÝ VÝKON podle SPECT/CT viz výše

URČENÍ TORZE VARLETE

CT VYŠETŘENÍ S VĚTŠÍM POČTEM SKENŮ (NAD 30), BEZ POUŽITÍ KON

CT VYŠETŘENÍ S APLIKACí K.L

CT VYŠETŘENÍ TĚLA S PODÁNÍM K. L. I.V., PER OS, EVENT. PER RECTUM.

Vědecké programy:

Prim. MUDr. Petr Libus:
Mapování sentinelových uzlin a karcinomu kolorekta a žaludku.
Doktorandské studium: LF MU Brno, školitel Doc. MUDr. J. Prášek, CSc.

MUDr. Ladislav Zadražil:
Využití hybridního SPECT/CT přístroje při vyšetření skeletu.
Doktorandské studium: LF MU Brno, školitel Prof. MUDr. V. Válek, CSc., MBA

MUDr. Mgr. Sylvie Špitálníková:
Screening thyreopatií v těhotenství.
Doktorandské studium: Univerzita Karlova Praha LF Hradec Králové, školitel Prof. MUDr. Horáček CSc.

Prospěktivní studie účinků paliativnní léčby metastáz skeletu 153 Sm EDTMP.