18.5.2009

Poruchy funkce štítné žlázy v těhotenství

Porodní asistence - Poruchy funkce štítné žlázy v těhotenství - MUDr. Mgr. Sylvie Špitálníková

Pavilon č. 13 - 3.NP, vchod C

Ordinační hodiny:  MUDr. Mgr. Sylvie Špitálníková, Ph.D.

pondělí     6.30 - 13.30 

středa      6.30 - 13.30 
čtvrtek     6.00 - 9.00 - ODBĚRY!!!

pátek       6.30 - 13.30 

tel.: 569 472 117 

Objednávání a konzultace - úterý po 12:00, pátek  od 8:00 až 10:00.

Pacientky by měly přijít před kontrolou vždy na náběr dle domluvy.

Choroby štítné žlázy postihují až 6x častěji ženy než muže. Se zvyšujícím se věkem v populaci chorob štítné žlázy přibývá. 
Těhotné a ženy do jednoho roku po porodu jsou rizikovou skupinou z hlediska výskytu onemocnění štítné žlázy.

Od 1.4.2009 probíhá v našem regionu aktivní vyhledávání těhotných žen ohrožených chorobami štítné žlázy. Projektu se účastní  Nemocnice Havlíčkův Brod zejména gynekologicko-porodnické oddělení  pod vedením primáře MUDr. Pavla Antonína, interní oddělení  pod vedením primáře MUDr. Josefa Málka, Oddělení nukleární medicíny pod vedením MUDr. Petra Libuse, Oddělení společných laboratoří pod vedením MUDr. Petra Linharta ve spolupráci s gynekology v našem regionu, jmenovitě MUDr. Annou Janovskou, MUDr. Bohumilem Klatovským, MUDr.Věrou Melounovou, MUDr. Miloslavem Pospíšilem, MUDr. Karlem Přibylem, MUDr. Oldřichem Šottnerem, MUDr. Liborem Šťastným, MUDr.Oldřichem Štěpánkem.
Při vyhledávání a vyšetřování pacientek spolupracujeme s II. interní klinikou Fakultní nemocnice Hradec Králové jmenovitě s Prof. MUDr. Jiřím Horáčkem, CSc.

Těhotenství klade velké nároky na celý organismus ženy, je tedy zátěžovou situací. Z tohoto důvodu se mohou projevit poruchy, které před otěhotněním probíhaly skrytě. U více než 12 % žen se vyskytne porucha funkce štítné žlázy v souvislosti s graviditou a porodem.
Hormony štítné žlázy procházejí placentou. Matka je tedy dodává svému dítěti, zejména v prvním trimestru těhotenství. Po té si dítě začíná vytvářet hormony vlastní. Určité množství hormonů získává vyvíjející se plod od matky až do porodu. Pro správný průběh těhotenství a poporodního období je nutné, aby funkce štítné žlázy byla normální.
Vyšší riziko vzniku poruch funkce štítné žlázy v těhotenství mají ženy, které trpí nebo v minulosti trpěly nějakou chorobou štítné žlázy. Dále ženy, u nichž se postižení štítné žlázy objevilo v minulé graviditě, ať již skončila porodem či potratem. Ohroženy bývají rovněž ženy s cukrovkou 1.typu či jiným autoimunitním onemocněním, např. celiakie (nesnášenlivost lepku), revmatoidní artritidou (autoimunitní reakcí vyvolaný zánět klobů).

Vyhledávání těhotných žen s poruchami štítné žlázy probíhá v našem regionu následujícím způsobem:
Gynekolog nabere těhotné ženě, která vysloví s tímto vyšetřením souhlas, vzorek krve. Odebraný vzorek zašle ke stanovení hormonu stimulujícího k činnosti štítnou žlázu, volného tyroxinu-hormonu vylučovaného štítnou žlázou v největším množství, proto velmi důležitého pro vývoj plodu, a protilátek proti tkáni štítné žlázy. Pokud bude některá hodnota mimo normální rozmezí, bude ženě nabídnuto provedení podrobného endokrinologického vyšetření. Gravidní ženy, u nichž bude zjištěna některá z chorob štítné žlázy, budou sledovány v endokrinologické poradně a v případě potřeby adekvátně léčeny.

Proč je třeba poruchy funkce štítné žlázy u těhotných žen a v poporodním období aktivně vyhledávat?
Poruchy funkce štítné žlázy probíhají v mnoha případech bez příznaků. Často bývají příznaky přítomny, avšak jsou přičítány těhotenství nebo poporodnímu období.

Zvýšená funkce štítné žlázy (hypertyreóza)
se projevuje zejména únavou, zvýšenou nervozitou a podrážděností, nesnášenlivostí tepla, výraznějším pocením, bušením srdce, jemným třesem prstů, hubnutím při dobré chuti k jídlu, nespavostí, někdy průjmy.

Snížená funkce štítné žlázy (hypotyreóza) se projevuje hlavně sníženou výkonností (fyzickou i psychickou), sklonem k depresím, únavou, zimomřivostí, přibýváním na váze, padáním vlasů, bolestí svalů i kloubů, prosáknutím podkoží v obličeji či na končetinách, suchou kůží a sklonem k zácpě.

Vzhledem k těmto nepříznivým skutečnostem zůstanou mnohdy poruchy funkce štítné žlázy dlouhou dobu nepoznány. Proto lékaři vítají, zavedení plošného screeningu chorob štítné žlázy u všech těhotných žen. Neléčené či nesprávně léčené choroby štítné žlázy mohou být spojeny s předčasným porodem, nízkou porodní hmotností dítěte, poruchami neuropsychického vývoje dítěte. Mají negativní vliv na průběh poporodního období. Léčba poruch štítné žlázy není složitá, ale čím dříve se s ní začne, tím lepší jsou její výsledky. Většinou spočívá v doplnění chybějících hormonů štítné žlázy, jejich podáváním v tabletách. Tato léčba v žádném případě dítě nepoškozuje ani nemá vedlejší účinky na organismus matky. Při správné léčbě mají onemocnění štítné žlázy příznivý průběh. Neovlivňují délku ani kvalitu života. Včasné zachycení poruch funkce štítné žlázy u žen plánujících těhotenství případně u těhotných má velký význam nejen pro správný průběh gravidity, porodu a poporodního období, ale hlavně pro zdraví narozených dětí.                  

MUDr. Petr Libus
primář oddělení nukleární medicíny
Nemocnice Havlíčkův Brod
MUDr. Pavel Antonín
primář gynekologicko-porodnického oddělení
Nemocnice Havlíčkův Brod
MUDr. Mgr. Sylvie Špitálníková
interní oddělení
Nemocnice Havlíčkův Brod

                                               

Na vaše dotazy, které se týkají screeningu poruch štítné žlázy u těhotných žen, endokrinologického vyšetření a jejich léčby rádi odpovíme na e-mailové adrese: spitalnikovasylvie@atlas.cz.

Zde si můžete také stáhnout dotazník zaměřený na rizika poruch štítné žlázy, jehož vyplnění je nutným předpokladem k provedení vyšetření u vašeho gynekologa. Tento dotazník je možné poslat i elektronické podobě na výše uvedenou e-mailovou adresu.

Screening of autoimmune thyroid disorders in pregnancy in a highland district

XXX. Endokrinologické dny

Projekt IROP

 

Akce měsíce

11. 10. 2017 - Novorozenci JIP

 

 Den otevřených dveří -

11:00 až 15:00

přihlášení

e - ambulance

eambulance

Nadstandardní pokoje

Nemocniční lékárna

Lékárna Nemocnice Havlíčkův Brod

Akce, aktuality

Práva pacientů přeložená do znakového jazyka

naleznete zde

STOP násilí

http://stopnasili.cz/

Placené služby

Zobrazte si  ceníky  placených služeb

Podrobnosti o operačních výkonech

Informace o jednotlivých operacích najdete...

Uzamykání oddělení

listopad - únor 18:30 - 5:00
březen - říjen  20:00 - 5:00 

Info servis

zubní pohotovost w.jpg

mammární poradna 2013 w.jpgplastická chirurgie w.jpg

poradna pro kojící maminky w.jpg porucha funkce štítné žlázy w.jpg

obezitologická ambulance w.jpg

klinicky psycholog 2013 w.jpg