Domácí řád Nemocnice Havlíčkův Brod

I. ÚVOD

Domácí řád je dokument platný pro pacienty, kteří využijí služby našeho zařízení. Snahou všech členů zdravotnického týmu i pomocného personálu je vytvořit pro naše pacienty takové prostředí, aby bylo dosaženo maximální pomoci nemocnému v jeho mimořádné situaci v nemocnici. Snažíme se o citlivý, ohleduplný a bezpečný přístup k nemocným. V této snaze nám může pomoci také sám nemocný, zejména pozitivním přístupem k léčbě a dodržováním pravidel domácího řádu, která jsou závazná pro všechny naše pacienty. S domácím řádem je nemocný seznamován při příjmu na oddělení.   

II. STAŤ

1. Příjem a propuštění nemocného
   Příjem
   K hospitalizaci je nemocný  přijímán lékařem a poté zdravotní sestrou na oddělení, případně ambulanci. Při příjmu svým podpisem na formulář (Informovaný souhlas) dává souhlas s hospitalizací a léčbou. Součástí Informovaného souhlasu je také uvedení jména příbuzného, kterému lékař může předávat informace, který může nahlížet do zdravotnické dokumentace nemocného a v některých případech i rozhodovat o zdravotní péči, která bude nemocnému poskytnuta.
   
   Po přijetí na lůžkové oddělení uloží sestra nemocnému osobní věci, zejména civilní oděv do skříňky, od které dostane nemocný klíč. Na odděleních, kde skříňky nejsou, se ukládají věci pacienta do společné šatny. Na dětském oddělení si rodiče odnesou oděv dítěte domů. Pro pobyt v nemocnici může nemocný použít vlastní prádlo (pyžamo, župan, hygienické potřeby).
   Pokud nemá pacient s sebou vlastní prádlo, poskytneme mu ústavní. Výjimkou jsou pooperační Jednotka intenzivní péče (JIP), infekční oddělení a Anesteziologicko-resuscitační oddělení (ARO). Po ukončení hospitalizace nemocný zapůjčené prádlo i ostatní pomůcky vrátí. Při příjmu má nemocný možnost uložit si cenné věci (předměty z drahých kovů, platební karty, vkladní knížky), větší peněžní částku, atd. do ústavního trezoru v pokladně (každý pracovní den v době od 7:00 do 9:00 hod.). O uložení veškerých cenností obdrží potvrzení. Při propuštění nebo během pobytu, na požádaní, je nemocnému (ne příbuznému) vše vráceno. Doporučujeme ale, aby si nemocný, zvláště v případě plánované hospitalizace, cenné věci ani větší finanční částky do nemocnice nebral! Na dětském oddělení si cennosti nebo finanční hotovost mohou děti ponechat pouze s písemným svolením rodičů.
    
   Vzhledem k tomu, že Nemocnice Havlíčkův Brod je výukovým pracovištěm pro vzdělávání budoucích zdravotnických pracovníků, setká se pacient při pobytu v nemocnici se studenty zdravotnických škol, bakalářských oborů ošetřovatelství a lékařských fakult. Studenti a jejich pedagogický dozor jsou součástí zdravotnického týmu a podílí se na ošetřování a léčení našich pacientů pod vedením zkušených zdravotníků. Každý pacient má také právo na to, aby mohl odmítnout péči studenta a při příjmu do nemocnice toto uvést v Písemném souhlasu s hospitalizací.
    
   Propuštění
   O propuštění je pacient informován ošetřujícím lékařem, který ve spolupráci se sestrami zajistí poučení o následné terapii, dodržování diety, pohybové aktivitě, životosprávě a dalších pokynech k udržení zdraví.
   
   Předčasně může být  nemocný propuštěn z nemocniční péče pouze po náležitém poučení o možných následcích, na základě vlastního podepsaného písemného prohlášení (Reversu). Při onemocnění například infekční chorobou nebo jinou závažnou chorobou, která ohrožuje zdraví pacienta nebo zdraví okolí a kdy povinné léčení stanoví zákon, nemůže být propuštěn ani na revers. Jestliže pacient, kterému je zákonem nařízeno povinné léčení svévolně nemocnici opustí, oznámí nemocnice tuto skutečnost příslušnému orgánu ochrany veřejného zdraví a Policii ČR.
   
2. Tým zdravotnických pracovníků 
   Po dobu pobytu v nemocnici o nemocného pečuje tým zdravotnických pracovníků vedených ošetřujícím lékařem, který určuje v rámci pokynů primáře oddělení, nebo vedoucího lékaře oddělení diagnostický a léčebný postup. Pacient má právo být srozumitelně seznámen se svým zdravotním stavem a informován o potřebných zdravotních výkonech. Má právo dozvědět se o všech dostupných možnostech vyšetření a léčby. Ze strany nelékařského zdravotnického personálu jsou nemocní ošetřováni kompetentním personálem s použitím nejnovějších ošetřovatelských postupů.
    
   Pacientovi je doporučeno dbát rad a pokynů ošetřujících zdravotnických pracovníků. Pacient je povinen informovat lékaře o současném užívání léků v domácím prostředí (o lécích, které užíval doma). V nemocničním léčení nesmí brát žádné léky bez vědomí lékaře nebo sestry. Pacient by si měl být vědom  toho, že když si vezme léky mimo ordinaci lékaře, ohrožuje zdárný průběh léčby i svůj život.
   
3. Sociální pracovnice  
   Pacient i jeho rodina může kontaktovat prostřednictvím staniční sestry na oddělení nebo ambulanci sociální pracovnici. Ta mu podá potřebné informace a pomůže v řešení sociálních problémů, zejména těch, které vznikly v souvislosti s jeho onemocněním.
    
   Pro pacienty, kteří ze zdravotních důvodů nejsou schopni se o sebe po návratu z nemocnice postarat sami, či s pomocí blízkých, nebo to vyžaduje jejich zdravotní stav, zajistí domácí ošetřovatelskou péči, pečovatelskou službu a navrhne další vhodné formy následné péče.
   
4. Hygienická péče
   Lůžko nemocného se upravuje 1x denně a dále dle potřeby. Výměna prádla je prováděna při každém znečištění. Pacient má právo na čistě povlečené lůžko, ale má také povinnost udržovat jej čisté. Na lůžko si nelze sedat či lehat v civilním oblečení a v botách. Dále je povinností nemocného udržovat na pokojích, chodbách a toaletách čistotu. Odpadky se vhazují pouze do košů k tomu určených.
    
   Osobní hygiena nemocných je prováděna denně nebo i během dne, dle potřeby. Za osobní hygienu nesoběstačných pacientů zodpovídá sestra. 
   
5. Stravování 
   Jídlo je servírováno tabletovým nebo jiným vhodným způsobem. Je dováženo z kuchyně ve vyhřívaných přepravních boxech. 
   Dieta, pokud je součástí léčby, je předepisována lékařem. Její dodržování je nezbytnou součástí léčby.
    
   Strava je podávána v době:     
   snídaně    6:45   –    7:45
   oběd     11:45   –  12:30
   večeře  17:15   –  18:00
   večeře II.     21:00  (pouze speciální diety)
    
   Pokud chce nemocný pít vlastní nápoje – minerální vody či limonády a požívat vlastní stravu, poradí se s lékařem.
   a)   hotové pokrmy je třeba zkonzumovat ihned
   b)   sestry mohou kontrolovat uložené potraviny; pokud zjistí u některého výrobku uplynulou dobu maximální trvanlivosti, oznámí tuto skutečnost pacientovi a mohou potraviny zlikvidovat. Nemocnice nepřebírá odpovědnost za případné odcizení, kvalitu a trvanlivost hotových jídel, či uložených potravin donesených pacientovi nad rámec stanovené diety
    
   Pacienti, kteří nejsou upoutáni na lůžko, se stravují v jídelních koutech nebo na pokojích u jídelního stolu. Imobilním pacientům přinese stravu k lůžku pověřený pracovník a dle potřeby stravu podá. Zbytky jídel nesmí zůstávat v pokoji.
   Požívání alkoholických nápojů je zakázáno.
   
6. Spánek 
   Klid, ticho a nerušený spánek jsou nezbytnými pomocníky při léčení. Žádáme pacienty, aby nerušili ostatní nemocné. Polední klid trvá od 12:30 – 14:00 hodin. Noční klid od 22:00 – 6:00 hodin. Mimo tyto vymezené hodiny může nemocný se souhlasem ostatních nemocných v pokoji užívat vlastní přenosný rozhlasový, či televizní přístroj (popř. pronajatý nemocnicí) nebo mobilní telefon.
    
   V době nočního klidu mobilní telefon buď pacient vypne nebo nastaví do režimu, který nebude rušit ostatní pacienty. Na ARO a JIP je používání mobilního telefonu možné v omezené míře se souhlasem zdravotnického pracovníka
   
7. Návštěvy 
   Doporučené návštěvní hodiny v naší nemocnici jsou od 14:00 – 16:00 hodin. Mimo tyto doporučené hodiny je možné po dohodě s ošetřujícím lékařem a sestrou, navštívit nemocné individuálně. Na dětském oddělení jsou návštěvy pacientů volně po celý den, s výjimkou pozdních večerních hodin – po 20:00 hod. je pro děti doporučen noční klid. Návštěvy se vždy ohlásí sestře.
    
   Na infekčním, anesteziologicko-resuscitačním a oddělení intenzivní péče jsou návštěvy s ohledem na charakter těchto provozů pouze s užitím přidělených ochranných pomůcek. Z hygienicko-epidemiologických důvodů může ředitel nemocnice návštěvy dočasně zakázat.
   
8. Informace o zdravotním stavu 
   Informace o zdravotním stavu podává ošetřující lékař pouze pacientem určeným osobám.
    
   S ohledem na povinnou mlčenlivost zdravotníků je třeba, aby pacient určil osoby, kterým mohou být sdělovány informace o jeho zdravotním stavu. Pacient je rovněž oprávněn rozhodnout, že údaje o jeho zdravotním stavu nesmí být sdělovány žádným osobám; toto jeho rozhodnutí bude plně respektováno.
   
9. Nadstandardní pokoje 
   Na některých odděleních může pacient nebo jeho rodina požádat o ubytování na nadstandardně zařízeném pokoji. Nadstandardními službami rozumíme umístění na pokoji hotelového typu s televizorem a lednicí. V takovém případě musí pacient na pobyt v nemocnici finančně přispívat.
    
   Informace o cenách za nadstandardní ubytování poskytnou jednotlivá pracoviště. Zdravotní péči mají všichni pacienti stejnou.
   
10. Povinnosti pacienta 
    Pacient je povinen dodržovat navržený individuální léčebný postup, pokud s poskytováním zdravotních služeb vyslovil souhlas.
     
    Pacient je povinen pravdivě informovat ošetřujícího zdravotnického pracovníka o dosavadním vývoji zdravotního stavu, včetně informací o infekčních nemocech, o péči poskytnuté jinými poskytovateli, o užívání léků, návykových látek a dalších skutečnostech podstatných pro léčbu.
     
    Pacient je povinen nepožívat během hospitalizace alkohol nebo jiné návykové látky a podrobit se na základě rozhodnutí ošetřujícího lékaře v odůvodněných případech vyšetření za účelem prokázání jejich vlivu.
     
    Pacient je povinen řídit se tímto domácím řádem.
     
    Nerespektování Domácího řádu může výjimečně vést k předčasnému ukončení hospitalizace a propuštění. Podle § 48 odst. 2 písm. d) zákona o zdravotních službách č. 372/2011 Sb. může nemocnice ukončit péči o pacienta v případě, že pacient závažným způsobem omezuje práva ostatních pacientů, úmyslně a soustavně nedodržuje navržený individuální léčebný postup (pokud s ním vyslovil souhlas) nebo se neřídí vnitřním řádem (a jeho chování není způsobeno zdravotním stavem). Obdobně dle písm. e) uvedeného ustanovení může nemocnice ukončit péči o pacienta v případě, že pacient přestane poskytovat součinnost nezbytnou pro další poskytování zdravotních služeb. 
    

III. ZÁVĚR

Ostatní pravidla
 
Vyplývá-li ze zákona pacientovi na lůžkovém oddělení nemocnice povinnost uhradit nemocnici regulační poplatky, příslušný zaměstnanec nemocnice oznámí pacientovi při ukončení pobytu v nemocnici výši regulačního poplatku (částku v Kč) a dohodne formu úhrady (např. úhrada v hotovosti, složenkou, platbou z pacientova účtu u peněžního ústavu apod.).
 
Pacient se smyslovým nebo tělesným postižením má právo na doprovod a přítomnost svého vodicího nebo asistenčního psa. Podmínky pobytu psa v nemocnici závisí na možnostech konkrétního oddělení a budou v případě potřeby dohodnuty individuálně s primářem oddělení. Z provozních a hygienických důvodů je možné, že pobyty vodicích a asistenčních psů nebude možné na některých odděleních realizovat. Děkujeme za pochopení.
 
Při pobytu dodržuje nemocný obvyklé společenské konvence. Respektuje soukromí a  práva ostatních pacientů, bere ohled na jejich nemoc a případné obtíže s ní spojené.            Stížnosti (a náměty) sděluje během pobytu v nemocnici přímo zdravotnickému pracovníkovi (lékaři, sestře) nebo prostřednictvím dotazníku, který obdrží při dotazníkovém šetření spokojenosti pacientů.
 
Kouření je v prostorách Nemocnice Havlíčkův Brod zakázáno.
 
V případě požáru nebo jiné krizové situace je třeba zachovat klid a rozvahu a řídit se pokyny zaměstnanců nemocnice.
 
Na pracovištích intenzivní péče, chirurgických a gynekologicko-porodnických odděleních platí podle vyhlášky č. 195/2005 Sb. zákaz nošení květin.
 
Tento Domácí řád nabývá platnosti dnem 1.4.2012
  
 
Mgr. David Rezničenko, ředitel nemocnice