ANGIOGRAFICKÉ VYŠETŘENÍ PÁNVE A DOLNÍCH KONČETIN

Angiografie  je diagnostická metoda  sloužící k zobrazení tepenného systému včetně  pánve a dolních končetin. Tímto vyšetřením můžeme odhalit  zúžení či uzavření tepen. Můžeme zobrazit  abnormální cévní zásobení (u nádorových tkání např.), výdutě tepen, pooperační cévní rekonstrukce a jejich patologické změny.

Nejčastější indikací k vyšetření je ischemická choroba dolních končetin, projevující se nejčastěji bolestmi při chůzi (označované jako intermietntní klaudikace)  a nehojící se rány končetin  (gangréna) u diabetiků.

Angiografie se provádí v místním znecitlivění  a je nebolestivá. Do tepny, nejčastěji v třísle, se zavede speciální jehla, přes kterou se zasune vodič a po vodiči  je do tepny zavedena diagnostická cévka (katetr) , nejčastěji do břišní aorty pod odstupy ledvinných tepen. Poté se diagnostickou cévkou vstřikuje kontrastní látka a zároveň se snímkují obrázky tepenného řečiště. Po vyšetření lékař odstraní katetr  a místo v třísle, kudy byl zaveden,  stlačí na dobu nezbytně nutnou pro zástavu krvácení. Vyšetření většinou trvá kolem 1 hodiny. Možné komplikace jsou stejné jako u PTA (perkutánní transluminální angioplastika) tepen, ale  jsou mnohem méně časté.

Příprava před vyšetřením
Ve většině případů je pacient přijímán jeden den před vyšetřením na lůžkové oddělení nemocnice. Je důležité, aby pacient měl náležitá předoperační vyšetření

hemokoagulační hodnoty (KO, trombocyty, INR, APTT) ledvinné funkce  (kreatinin, urea) EKG u všech nemocných s anamnézou srdečního onemocnění

Následná péče po vyšetření
Po vyšetření pacient leží 12 hodin  v klidu na lůžku s nataženou končetinou na jejíž straně byl proveden vpich do tepny aby nedošlo k obnovení krvácení z místa vpichu. Pacient většinou druhý den po vyšetření, pokud nenásleduje další léčba , odchází domů.

zpět